PROVISIONS EN ASSURANCE SANTÉ (PSAP, PRC)

Cette formation donne aux membres qualifiés de l’Institut des Actuaires :

Elle est proposée en partenariat avec

Introduction
- Un contexte en évolution permanente
- Les enjeux économiques


PROVISION POUR SINISTRES À PAYER (PSAP)

Contexte
- Réglementation des PSAP, Généralités
- Spécificités des remboursements santé et méthodes
couramment utilisées

Données
- Triangles de liquidation. Cadences de règlement
- Cadences et ancienneté du portefeuille
- Cadences et postes de soins

Hypothèses
- Contraintes d'application. Contrôle des hypothèses
- Date d'arrêté des comptes. Taille du triangle

Méthode Chain Ladder standard
- Principes
- Tests de validation
- Contrôle graphique
- Sensibilité aux hypothèses

Méthodes dérivées de Chain Ladder et autres
- Méthodes pondérées
- Bilan de l’utilisation des méthodes déterministes
- Introduction aux méthodes stochastiques

Utilisation des PSAP dans le rapport de solvabilité


PROVISION POUR RISQUE CROISSANT (PRC)

Introduction
- Risque non-vie / Engagement de durée viagère
- Conséquences de ce paradoxe
- Faut-il inventer une provision spécifique ?

Collecte des données de consommation
- Nature et qualité des données nécessaires
- Quel impact sur le système d'information ?
- Comment travailler avec des données incomplètes ?

Construction d'une table d'expérience en santé
- Méthodes expérimentées
- Modélisation à l'aide de la méthode de lissage de Whittaker-Henderson
- Ajustement au compte de résultat

Plan d'activité à moyen terme
- Modélisation des évolutions de population (modèle vie traditionnel)
- Modélisation des cotisations et prestations futures
- Mesure de la sensibilité aux différents paramètres

Évaluation d'une provision pour risque croissant
- Modèle viager (vie) ou temporaire
- Avantages et inconvénients
- Opportunité d'effectuer ou non le provisionnement

Utilisation de la PRC dans le rapport de solvabilité
et dans les états comptables

MENTIONS LEGALES