Les nouvelles prises en charge induites par le RAC Zéro « 100 % santé »

Cette formation donne 42 points PPC aux membres qualifiés de l’Institut des Actuaires

Programme de la formation

Le Pourquoi

  • État des renoncements aux soins
  • États des RAC (Reste à charge) sur l’Optique, le Dentaire, l’Audioprothèse
  • Aspects tarifaires et principe de fonctionnement : le concept de prix limite de vente (PLV) et le cofinancement intégral RO + RC
  • Date de mise en place

Soins et prothèses dentaires

  • Revalorisation des soins (restauration, soins courants, inlays, prévention,…)
  • 3 paniers prothétiques : RAC 0, RAC maîtrisé, RAC libre
  • Les PLV du panier A : influence de la position de la dent, du matériau
  • Revalorisation / déclassements ou suppressions
  • Le calendrier, évolution des devis
  • Révision des nomenclatures et du codage (Extraits de la Convention)

La prise en charge en optique

  • Les 2 paniers d’équipements (classe A, RAC 0) et panier B (classe B, prix libre)
  • Évolution de l’offre de l’opticien et du devis
  • Le contenu de la nouvelle nomenclature « LPP » (Extraits de nomenclature »
  • Les PLV de la classe A
  • Les modifications du renouvellement de l’équipement
  • Les nouvelles prestations nomenclaturées (Appairage, adaptation)
  • Le calendrier

Les aides auditives (Audioprothèses)

  • Nouvelle classification des aides auditives : classe A (RAC 0) et classe B
  • BR réévaluées, PLV dégressives dans le calendrier 2019-2021
  • Règles de renouvellement

Les nouvelles obligations en 2020 des organismes complémentaires – décret 12/01/19

  • Les ajouts au contrat responsable 2015 vis-à-vis du « 100 % santé » : notions de « planchers » à couvrir : en Optique, en Dentaire, en Audioprothèse
  • Aperçu des nouveaux plafonds de remboursement
Date

27 septembre 2019

Horaires

9h00 - 12h30 et 14h00 - 17h30

Prix
  • 890 € HT
  • TVA 20%
  • 1068 € TTC
Lieu

CARITAT, 5 rue Tronchet 75008 PARIS

Session suivante

En 2020

Programme adaptable,
sur-mesure

Notre formateur

Max PAYET

Formateur spécialisé en prévoyance et santé. Master en économie de la santé (auditeur). Max a 30 années d'expérience dans la gestion des prestations de prévoyance et santé.

Points clés

À qui s’adresse cette formation ?

Aux gestionnaires prestations ou de contrats santé confirmés, aux managers techniques santé, aux technico-commerciaux santé, aux collaborateurs « support santé », etc…

Pour obtenir quoi ?

Détailler les nouvelles nomenclatures issues du dispositif permettant le reste à charge zéro (RAC 0).
Préparer la gestion des futurs contrats complémentaires santé responsables.
Cette nouveauté est un préalable à la nouvelle version de la formation sur « Les contrats santé responsables – Impacts gestion », dans leur version 2020-2021.

Comment ?

Par l’exposé d’un support reflétant un balayage complet des nouveautés réglementaires sur les 3 risques, la remise de documents « clé », l’interactivité des échanges entre le formateur et les participants.

Quels sont les prérequis ?

Aucun.

Points forts

  • Schémas et tableaux récapitulatifs à la fin de chaque domaine
  • Quiz final d’appropriation

Témoignages

  • «Un programme complet, qui donnera envie d’aller plus loin dans la confrontation des différentes expériences lorsque le plan RAS santé sera en action. »ER, Technicienne paramétrage des garanties – BALOO
  • «Des informations, exercices et cas pratiques adaptés ! »CG, Chargé d’études santé et prévoyance – GIEPS
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